引言
土茯苓根据其药性和功效，通常归类为利水渗湿药。土茯苓具有解毒利湿、健脾和胃、祛风除湿的功效，适用于治疗梅毒、淋病、风湿痹痛、小便不利、湿热带下等症状。其主要作用机制在于清除体内湿毒，改善脾胃功能，缓解风湿疼痛。因此，土茯苓在利水渗湿方面具有显著的效果，故归类为利水渗湿药。
中药名
土茯苓。
别名
土茯苓的别名包括白菝葜、白萆薢、硬饭团、山萝卜、土苓、仙遗粮、冷饭团、硬饭团、白菝葜根、土茯苓根等。
来源
土茯苓来源于百合科植物光叶菝葜Smilax glabra Roxb.的干燥根茎。光叶菝葜是一种常见的药用植物，其根茎具有较高的药用价值。
植物形态
土茯苓为多年生攀援灌木，高度可达数米。茎有刺，分枝较多，表面呈绿色或淡紫色。叶互生，叶片长椭圆形或卵形，边缘有锯齿，表面绿色，背面淡绿色。花为白色或淡黄色，聚集成圆锥花序，花序顶生或腋生。果实为浆果，成熟时呈红色或黑色。
产地分布
土茯苓主要分布在中国的华东、华中、华南及西南地区，如江苏、浙江、安徽、江西、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州等地。它常生长在山坡、沟边或林缘地带，喜欢温暖湿润的环境。
采收加工
土茯苓的根茎通常在秋季进行采收。采收时应选择晴天，将整株植物的根茎挖出，洗净泥土后，晒干或低温烘干备用。最佳采集时间为秋季，此时药效最佳。
药材性状
土茯苓的根茎呈不规则块状或长圆形，表面黄棕色或灰棕色，有明显的环节和须根痕。质地坚实，不易折断。断面呈白色或淡黄色，有粉质感。干燥后的根茎有特殊的香气，味微甘。
性味归经
土茯苓性平，味甘、淡。归肝、肾、脾经。
功效与作用
土茯苓具有解毒利湿、健脾和胃、祛风除湿的功效。常用于治疗梅毒、淋病、风湿痹痛、小便不利、湿热带下等症状。其主要作用机制在于清除体内湿毒，改善脾胃功能，缓解风湿疼痛。
临床应用
土茯苓可用于治疗多种疾病。常用量为15至30克，煎汤服用。适用于梅毒、淋病、风湿痹痛、小便不利、湿热带下等症状。外用时可适量煎水洗或鲜品捣敷。
药理研究
研究表明，土茯苓含有多种生物活性成分，如多糖、皂苷类等，具有抗炎、利尿、解毒等作用。现代药理研究还发现，土茯苓具有一定的免疫调节和抗肿瘤作用。
化学成分
土茯苓中含有多糖、皂苷类、黄酮类及其他多种有效成分，如生物碱、挥发油等。这些成分共同作用，赋予了土茯苓独特的药理效果。
使用禁忌
孕妇及脾胃虚寒者慎用。此外，长期大量使用土茯苓可能会导致胃肠不适，建议在专业医师指导下使用。
配伍举例
1、治梅毒：
-土茯苓30克，金银花15克，连翘15克，黄柏10克，土贝母10克，白术10克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，金银花清热解毒，连翘清热解毒，黄柏清热燥湿，土贝母解毒散结，白术健脾和胃。六者合用，增强解毒利湿之力。
-用法：煎水服用。
2、治淋病：
-土茯苓30克，车前子15克，滑石15克，木通10克，泽泻10克，瞿麦10克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，车前子利尿通淋，滑石利尿通淋，木通利尿通淋，泽泻利尿通淋，瞿麦利尿通淋。六者合用，增强利尿通淋之力。
-用法：煎水服用。
3、治风湿痹痛：
-土茯苓30克，独活15克，秦艽15克，羌活10克，防风10克，桑枝15克。
-配伍解析：土茯苓祛风除湿，独活祛风除湿，秦艽祛风除湿，羌活祛风除湿，防风祛风除湿，桑枝祛风除湿。六者合用，增强祛风除湿之力。
-用法：煎水服用。
4、治小便不利：
-土茯苓30克，泽泻15克，猪苓15克，茯苓15克，车前子15克，滑石15克。
-配伍解析：土茯苓利湿通淋，泽泻利湿通淋，猪苓利湿通淋，茯苓利湿通淋，车前子利尿通淋，滑石利尿通淋。六者合用，增强利湿通淋之力。
-用法：煎水服用。
5、治湿热带下：
-土茯苓30克，黄柏15克，苍术15克，薏苡仁15克，车前子15克，泽泻15克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，黄柏清热燥湿，苍术健脾燥湿，薏苡仁健脾利湿，车前子利尿通淋，泽泻利湿通淋。六者合用，增强解毒利湿之力。
-用法：煎水服用。
6、治皮肤瘙痒：
-土茯苓20克，白鲜皮15克，地肤子15克，苦参15克，黄柏10克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，白鲜皮清热解毒，地肤子清热利湿，苦参清热解毒，黄柏清热燥湿。五者合用，增强清热解毒之力。
-用法：煎水外洗。
7、治跌打损伤：
-土茯苓20克，乳香10克，没药10克，红花10克，当归15克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，乳香活血止痛，没药消肿止痛，红花活血化瘀，当归补血活血。五者合用，增强活血止痛之力。
-用法：煎水服用。
8、治气虚便秘：
-土茯苓20克，火麻仁15克，郁李仁15克，杏仁10克，白芍10克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，火麻仁润肠通便，郁李仁润肠通便，杏仁润肺止咳，白芍养血柔肝。五者合用，增强润肠通便之力。
-用法：煎水服用。
9、治气虚感冒：
-土茯苓20克，黄芪15克，防风10克，白术15克，甘草6克，生姜3片。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，黄芪补气固表，防风祛风解表，白术健脾益气，甘草调和诸药，生姜发汗解表。六者合用，增强补气固表之力。
-用法：煎水服用。
10、治气虚水肿：
-土茯苓20克，茯苓15克，泽泻15克，猪苓15克，白术15克，甘草6克，陈皮10克。
-配伍解析：土茯苓解毒利湿，茯苓利水渗湿，泽泻利湿通淋，猪苓利水渗湿，白术健脾益气，甘草调和诸药，陈皮理气和胃。七者合用，增强利水渗湿之力。
-用法：煎水服用。
总结
通过本文的详细介绍，我们可以看到，土茯苓作为一种传统中药材，在解毒利湿、健脾和胃、祛风除湿等方面具有显著的疗效。其独特的药理作用和广泛的临床应用，使其在中医药领域占据重要位置。尽管土茯苓具有多种药用价值，但在实际应用中，仍需根据个人体质及病情，在专业医师指导下合理使用，以确保安全有效。希望本文能为读者提供关于土茯苓的全面信息，并促进其在现代医疗中的合理应用。
